醫(yī)療AI的新入口:從“后臺(tái)減負(fù)”切向1萬億美元市場
2025年9月11日,醫(yī)療科技公司Penguin Ai宣布完成2970萬美元融資,其中2500萬美元來自新一輪A輪融資,由Greycroft領(lǐng)投,UPMC Enterprises、Snowflake Ventures等多家機(jī)構(gòu)跟投。公司創(chuàng)始人Fawad Butt,此前曾擔(dān)任聯(lián)合健康(UnitedHealthcare)、凱撒醫(yī)療(Kaiser Permanente)、Optum的數(shù)據(jù)官。
這條融資新聞單看金額并不算特別大,但投資人和創(chuàng)始人背景,卻讓它具備了行業(yè)“風(fēng)向標(biāo)”的意味。投資方既有傳統(tǒng)風(fēng)險(xiǎn)投資基金,也有醫(yī)療服務(wù)體系內(nèi)部的創(chuàng)新部門,還有云計(jì)算與數(shù)據(jù)平臺(tái)的代表。換句話說,資本正在押注一個(gè)方向:通過AI來解決醫(yī)療體系長期存在的“后臺(tái)負(fù)擔(dān)”。
對于大多數(shù)醫(yī)生與患者來說,這類AI平臺(tái)并不會(huì)直接出現(xiàn)在臨床操作或治療環(huán)節(jié)。但它的意義在于,能否真正釋放出更多的資源,讓醫(yī)生有更多時(shí)間去看病,讓醫(yī)院能夠以更低成本運(yùn)營,讓醫(yī)保和保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)在支付環(huán)節(jié)更高效、更透明。
01
醫(yī)療行業(yè)的“1萬億美元負(fù)擔(dān)”
如果要理解為什么資本愿意在這個(gè)方向下注,就必須先回到一個(gè)冷冰冰的數(shù)字:在美國,醫(yī)療體系每年約有1萬億美元花在行政管理環(huán)節(jié)。
這些支出并不是“浪費(fèi)”,它們對應(yīng)的是繁復(fù)的操作:病歷信息整理、保險(xiǎn)報(bào)銷、事前授權(quán)、理賠審核、醫(yī)療編碼、支付稽核……幾乎所有環(huán)節(jié)都離不開龐大的人工文書與系統(tǒng)操作。很多醫(yī)生在診室之外,需要花費(fèi)相當(dāng)時(shí)間在電腦前完成病歷錄入與保險(xiǎn)資料提交。護(hù)士、財(cái)務(wù)、后臺(tái)審核人員的工作壓力,也往往源自這些看似“隱形”的流程。
這意味著什么?對醫(yī)療體系來說,這部分成本正在吞噬大量資源。對醫(yī)生來說,它直接影響到臨床時(shí)間分配。對患者來說,它可能表現(xiàn)為就診流程冗長、費(fèi)用結(jié)算緩慢,甚至醫(yī)療可及性的降低。
在這個(gè)背景下,Penguin Ai的目標(biāo)并不是做一款“炫目的AI診斷工具”,而是去直擊這個(gè)龐大而隱性的市場空白:如何用AI,把行政環(huán)節(jié)的成本和時(shí)間壓縮下來。
02
Penguin Ai的路徑:平臺(tái)化 + 專用語言模型
Penguin Ai選擇的切口并非“單點(diǎn)突破”,而是平臺(tái)化思路。公司并不滿足于做一個(gè)“自動(dòng)化理賠助手”或“病歷摘要工具”,而是試圖打造一個(gè)覆蓋后臺(tái)多環(huán)節(jié)的全棧AI平臺(tái)。
從目前披露的信息來看,它的路徑有三個(gè)關(guān)鍵特征:
專用語言模型(SLM):相比通用大模型,Penguin Ai更強(qiáng)調(diào)針對醫(yī)療支付與服務(wù)體系的“小而?!蹦P?。例如,針對醫(yī)療編碼、醫(yī)保理賠、事前授權(quán)等場景,訓(xùn)練出具備行業(yè)語言和規(guī)則理解能力的SLM。這意味著模型不只是“會(huì)生成文字”,而是能夠在專業(yè)語境下準(zhǔn)確執(zhí)行。
數(shù)字化AI代理(Digital Workers):公司將這些語言模型封裝成“數(shù)字化代理”,可以直接嵌入到醫(yī)院信息系統(tǒng)或保險(xiǎn)后臺(tái),承擔(dān)具體的操作流程。它們就像虛擬員工,可以完成病歷總結(jié)、表單填寫、理賠審核等任務(wù)。
治理與合規(guī)機(jī)制:AI進(jìn)入醫(yī)療管理環(huán)節(jié),最重要的就是“安全”和“公平”。Penguin Ai強(qiáng)調(diào)自己在平臺(tái)中內(nèi)置了偏差修正與治理機(jī)制,能夠讓醫(yī)療機(jī)構(gòu)在應(yīng)用AI時(shí)更符合監(jiān)管要求。這一設(shè)計(jì)既回應(yīng)了行業(yè)顧慮,也為平臺(tái)推廣掃清了部分障礙。
這種平臺(tái)化策略,和過去很多AI創(chuàng)業(yè)公司只針對單一環(huán)節(jié)切入的思路不同。它試圖讓客戶“一次性買斷后臺(tái)效率提升”,而不是零散地采購多款A(yù)I軟件。這也是為什么投資方會(huì)看重:在冗雜的后臺(tái)管理流程中,平臺(tái)化才有可能真正釋放規(guī)模效應(yīng)。
03
資本與生態(tài)的加持
這筆2970萬美元融資里,投資方的構(gòu)成本身就是一個(gè)信號。
Greycroft:一家在消費(fèi)科技和企業(yè)軟件上頗具影響力的VC,代表資本市場的敏銳度。O
UPMC Enterprises:美國知名大型醫(yī)療體系UPMC的創(chuàng)新和風(fēng)險(xiǎn)投資部門。它的出現(xiàn),意0味著Penguin Ai的產(chǎn)品有機(jī)會(huì)在真實(shí)醫(yī)療體系里直接落地,而不僅僅停留在技術(shù)實(shí)驗(yàn)室。
Snowflake Ventures:全球知名的數(shù)據(jù)云平臺(tái)。Penguin Ai未來的應(yīng)用,勢必與數(shù)據(jù)存儲(chǔ).
清洗和分析深度綁定,這類戰(zhàn)略投資者的加入,能夠加速產(chǎn)品與生態(tài)平臺(tái)的融合。
這種“風(fēng)投 + 醫(yī)療體系 + 科技平臺(tái)”的投資組合,幾乎是當(dāng)前醫(yī)療AI公司最理想的狀態(tài)。風(fēng)投帶來資本和市場化經(jīng)驗(yàn),醫(yī)療體系帶來真實(shí)的應(yīng)用場景,科技平臺(tái)提供底層數(shù)據(jù)和算力支持。對Penguin Ai來說,這意味著不僅有資金加速擴(kuò)張,更有渠道與生態(tài)資源。
從另一個(gè)角度看,這樣的融資故事也在提醒業(yè)界:醫(yī)療AI要真正走出實(shí)驗(yàn)室,資本和生態(tài)的綁定不可或缺。尤其是在后臺(tái)管理這樣缺乏“短期顯效”的領(lǐng)域,只有站在大型醫(yī)療體系和產(chǎn)業(yè)平臺(tái)的肩膀上,才有可能把創(chuàng)新真正轉(zhuǎn)化為規(guī)模化應(yīng)用。
04
觀察與中國市場對照
把目光轉(zhuǎn)向中國,情況與美國既有差異,也有相似之處。
在美國,龐大的保險(xiǎn)體系和復(fù)雜的醫(yī)療支付結(jié)構(gòu),造就了那1萬億美元的行政負(fù)擔(dān)。而在中國,雖然絕對金額沒有那么夸張,但隨著醫(yī)??刭M(fèi)、DRG/DIP支付改革、分級診療與醫(yī)院信息化持續(xù)推進(jìn),后臺(tái)管理的復(fù)雜度正在急速上升。醫(yī)院財(cái)務(wù)科、醫(yī)保辦、信息科,幾乎都面臨著數(shù)據(jù)量爆炸、規(guī)則快速迭代、人工審核壓力過大的問題。
這意味著什么?一方面,中國的行政成本總量沒有美國高,但隨著制度精細(xì)化和監(jiān)管強(qiáng)化,“后臺(tái)痛點(diǎn)”正在顯性化。另一方面,這里可能也孕育了類似Penguin Ai的市場空間。
值得注意的是,中國的數(shù)字化基礎(chǔ)與美國不同:醫(yī)院端的信息化水平參差不齊,醫(yī)保和商保的數(shù)據(jù)互聯(lián)互通尚在起步階段。但也正因如此,如果有企業(yè)能夠結(jié)合AI,幫助醫(yī)院更快完成數(shù)據(jù)結(jié)構(gòu)化、審核自動(dòng)化、費(fèi)用合規(guī)化,那么在政策推動(dòng)下,落地速度可能比美國更快。
換句話說,Penguin Ai代表的模式,對中國來說既是一種參照,也可能是一種倒逼:在手術(shù)機(jī)器人、影像AI之外,醫(yī)療AI的另一條路,也許正是從后臺(tái)出發(fā)。
05
結(jié)語
Penguin Ai的融資,并非單純的一條資本新聞。它讓我們看到了一個(gè)長期被忽視卻體量龐大的賽道:醫(yī)療體系的“后臺(tái)負(fù)擔(dān)”。
當(dāng)我們談?wù)揂I在醫(yī)療中的應(yīng)用時(shí),往往想到的是“看病更快”“診斷更準(zhǔn)”。但或許真正能撬動(dòng)效率的,并不是直接面對病人的前端,而是隱藏在醫(yī)生和護(hù)士背后的成堆文書、復(fù)雜審核和無休止的報(bào)銷。
從這個(gè)意義上說,Penguin Ai所代表的路徑,值得我們關(guān)注。它提醒我們:醫(yī)療AI的價(jià)值,并不止于“做得更聰明”,更在于讓系統(tǒng)運(yùn)轉(zhuǎn)得更輕。
而對中國市場來說,這或許也是一個(gè)信號。隨著醫(yī)保控費(fèi)與醫(yī)院管理改革深入,AI能否成為后臺(tái)提效的“減負(fù)工具”,將決定這一賽道能否真正走出規(guī)?;?。
參考鏈接:
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